相比日间门诊，延长关门时间的“夜间诊所”办理流程、患者体验如何？能提供哪些医疗服务？连日来，记者实地探访“夜间诊所”，为市民非高峰时段就医提供指导。

儿科夜诊人满为患：坐了一整夜，医生喉咙都冒烟了

6月12日晚8点，晚高峰车流逐渐退去，但位于新市一院急诊科一楼的“儿科夜诊室”里灯火通明，不少患儿在家长的陪同下等候就诊。对于白天工作繁忙，无暇带孩子就诊的家长，或者夜间突然咳嗽、头痛、发烧的患儿来说，儿科夜诊室无疑为他们提供了极大的便利。

当晚，小雨的母亲刘女士（化名）怀着焦急的心情抱着孩子走进儿科医生朱洁的门诊。“孩子从昨天开始就发烧，吃了退烧药后，今天吃完饭又发烧了。”刘女士担心地说。

“不用担心，孩子发烧体温波动很常见，孩子精神状态和反应都还可以，先吃退烧药降温就行。”发现孩子是咽部疱疹后，朱洁赶紧检查了小宇的咽喉、手掌、脚底，排除了手足口病的可能。得到专家的诊断后，刘女士松了一口气：“夜诊服务对孩子和家长来说都很方便，这样不管大人上班，还是孩子上学，都不需要请假，而且都是专家值班，让我们很放心。”

“最近儿科夜诊最常见的就是肺炎、腹泻、手足口病、小儿反复发热等。就拿今天来说，我们开诊到现在就没有停过，到现在接诊了40多个病人。我一直都在看病，嗓子都快冒烟了。”朱杰说，“儿科夜诊的需求量很大，虽然开诊时间是17点到22点，但经常要忙到快半夜才能接完所有病人的回访。”

为满足儿童就医差异化需求，缓解儿童夜间就医难和医疗机构应急压力，南通市第一人民医院自2020年1月起开通儿科专科晚间门诊服务，设立独立诊室，配备分诊护士，CT、DR、B超及大部分检查均可在夜间进行，药房、护理等各环节正常运转，确保夜间门诊服务与日间门诊服务相一致，就医流程顺畅。“坐诊的医生均为副主任医师以上儿科专家，擅长小儿呼吸、生长发育、肾脏、新生儿等亚专科，其中不乏临床经验30年以上的资深主任医师，为儿童提供专科精准诊疗服务。” 南通市第一人民医院儿科副主任宋磊介绍，患者可在南通市第一人民医院微信小程序、南通医保APP上提前预约儿科夜诊号，近三个月来，该院儿科夜诊量已达2570人次。

记者了解到，为缓解医疗机构夜间急诊压力，满足患儿差异化需求，利用价格杠杆引导医疗资源合理使用，2019年5月，江苏省医疗保障局、江苏省卫生健康委员会联合印发了《关于调整门诊诊疗费用（儿童专科夜间）的通知》。“专家挂号费45元，加上夜间门诊加班费15元，一共是60元。”朱杰解释道。不少患儿家长对挂号费相对较贵表示理解，“毕竟医生牺牲了休息时间，辛苦了。”

目前，同大附属医院、市一院、市六院等多家公立医院均开设了儿科夜间门诊，受到家长普遍欢迎。市六院儿科主任医师石娟介绍，现在正值梅雨季节，气温变化莫测，加之昼长夜短，孩子身上湿热难耐，睡眠不足，食欲不振，抵抗力下降，容易生病。医院收治的孩子大多有咳嗽、发烧、腹泻等症状。

中医夜诊人潮涌动：特色诊疗受亚健康人群青睐

6月28日晚6点，在市妇幼保健院中医科夜间门诊，记者看到不少下班后来看病的患者，其中不少是80后、90后。治疗室内没有空置的床位，有的在拔罐，有的在刮痧，有的在做雷火灸……

“我平时白天生意忙，晚上就来这里，很方便。”43岁的徐女士是这里的“常客”，也是市区一家面馆的老板。最近，她经常感觉颈椎疼痛、手臂麻木。为此，首席中医师沈爱明给她制定了“针灸+拔罐+按摩”的治疗方案。经过一个疗程的治疗，徐女士的疼痛得到了明显缓解。“中医治疗是一个系统过程，对于老年患者来说，持续、不间断的治疗非常重要。”沈爱明说，夜间门诊也为他们提供了新的时间段来提前治疗，保证治疗效果。

“我要给这个夜诊点个赞！以前我都会请假带孩子来这里治疗，现在再也不用担心看病了，下班就可以来。”王女士笑着说。最近，她3岁的女儿感冒发烧，还伴有便秘症状。她听说中医部夜诊可以进行穴位贴敷，就带孩子来看看。相比外面的中医理疗店，王女士认为，中医部的医生都是中医专业出身，更专业、更系统，更值得信赖。“这些膏药都是我们亲自配制的，对于发烧的孩子，可以贴在大椎穴、肺俞穴等穴位上，五个小时后取下。”当晚，沈爱明还给孩子手上的鱼际穴位做了按摩。 “中医讲究辨证施治，目前主要是退热，然后用按摩的方法帮助孩子排便。”

市妇幼保健院副院长、中医师王富介绍，中医夜间门诊目前由沈爱明教授带队，团队成员中不少都是白天“一票难求”的专家，门诊越来越受到“上班族”的青睐。

“我们服务的人群以儿童和妇女为主，尤其是学龄儿童和妇女，他们白天因工作没有时间出来就诊。我们防病治病并重，结合合适的中医技术，帮助患者排忧解难。”沈爱明介绍，夜间门诊的常见疾病有失眠、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等，疾病谱的变化也给年轻人敲响了警钟。虽然有些疾病看似不严重，但有明显的年轻化趋势。同时，腰痛、疲劳综合症、颈椎病等疾病还有一个更明显的群体特征——白领阶层。他表示，这些疾病很多都是长期疲劳或精神压力大导致的亚健康问题。

随着三伏天的临近，一年一度的冬病夏治时节也即将到来。从7月份开始，市中医院将开设中午、夜间门诊，包括针灸、推拿等科室，让腰腿痛的市民不用忍受病痛，随时可以看病。

温馨心理夜诊：用爱心和耐心帮助孩子健康成长

随着暑假的到来，市妇幼保健院儿童精神卫生科也迎来了多动症儿童就诊高峰期。6月30日晚7点，在该院四楼儿童精神卫生科多动症夜诊门诊外，不少家长带着孩子等候检查。

今年8岁的小天（化名）因“上课小动作多，成绩明显下滑”来到门诊就诊。“我在市妇幼保健院微信公众号上找到了夜间门诊服务，前几天在抖音上看到了儿童多动症的症状，对比后觉得儿子的症状很像，就赶紧找专家看。”小天妈妈评价儿子“充电一分钟，待机一整天”，就像身上装了个“马达”，注意力经常被周围的事物分散。儿童心理健康科副主任王飞英用温柔的语气对小天的情况进行了耐心细致的诊断，同时给他做了学习能力、运动协调能力、感觉统合能力、心理健康等多项测试。 “经过诊断，我们发现孩子只是性格比较活泼，学习习惯欠缺，并不是家长担心的多动症。建议家长在家进行综合干预，两个月后再来复查。”听了王飞英的解释，小天的妈妈终于放心了，母子俩开开心心地回家了。

“如今家长越来越关注孩子的身心健康，能及时观察到孩子的变化和异常是好事。但不要通过网络‘对症下药’，也不用过度焦虑，建议到专业医疗机构评估后再下结论。”王飞英说，每个孩子性格都不一样，有的孩子天生活泼好动，不能都归类为患有多动症。

“医生，我们家亮亮（化名）下半年就要上小学了，所以来做入学前评估测试，看看孩子能不能跟上学校的教学进度。”当晚，带孩子就诊的张女士（化名）坦言，孩子平时注意力不集中，好动性很强，选择在夜诊做评估，是因为不用请假，夜诊环境也比较安静温馨，有更多时间与医生交流。她认为，从幼儿园到小学的过渡，不仅要注重学习，更要注重心理健康。

“我们的夜诊已经开诊近一个月，每周五晚5点到8点开放，每晚限诊8人，平均每个孩子问诊时间至少半小时。因为孩子还需要接受心理评估，所以夜诊至少有两名医生同时在岗。”王飞英强调，多动症儿童能否接受规范治疗，很大程度上取决于家长，夜诊的开通也为家长提供了更灵活的时间段来指导孩子正确治疗多动症。

“夜间诊疗的本质是通过调整医疗资源，延长问诊时间，优化预约供给，满足患者多样化需求，特别是增加了上班族就医时间上的可达性，体现了一种人文关怀。”一位业内人士认为，这是公共服务向普通百姓需求靠拢的过程，是趋势，也是必然。

记者了解到，同大附属医院已开设儿科、神经内科、妇产科、皮肤科、耳鼻咽喉科、口腔科等6个夜间门诊，并实行全程预约制（儿科除外），不允许现场挂号。同时，县级公立医院也在逐步探索夜间门诊服务。以海安市皮肤病医院为例，早在2019年8月就推出中午、晚间门诊，并逐步拓展服务范围。除了常见皮肤病的诊治外，激光治疗、光子嫩肤、酸脱皮等均可在方便的门诊时间进行，进一步满足了广大求美者的需求。